İlaç kaynaklı akciğer hasarının izlenmesi: KL-6'nın klinik uygulamasının genişletilmesi

1. İlaç kaynaklı akciğer hasarı: Tanısal bir zorluk

İlaç kaynaklı akciğer hasarı; antikanser ajanlar, immün kontrol noktası inhibitörleri, hedefe yönelik tedaviler, hastalık modifiye edici antiromatizmal ilaçlar, amiodaron ve diğer sorumlu ilaçlarla tedavi sırasında ortaya çıkabilir.Belirtiler ve görüntüleme paternleri enfeksiyon, tümör progresyonu, pulmoner ödem veya önceden var olan interstisyel akciğer hastalığının (ILD) kötüleşmesi ile örtüşebilir.

Değerlendirme bu nedenle tam klinik tabloya bağlıdır: ilaç maruziyeti ve zamanlaması, semptomlar, oksijenlenme, yüksek çözünürlüklü bilgisayarlı tomografi (HRCT), akciğer fonksiyonu, mikrobiyoloji ve uzman değerlendirmesi. KL-6, bu daha geniş değerlendirme içinde alveoler epitel hasarına dair invaziv olmayan bir kan temelli bakış açısı ekleyebilir.

Temel mesaj KL-6 ilaç-spesifik bir belirteç değildir. Değeri, seri sonuçlar HRCT, semptomlar, akciğer fonksiyonu ve enfeksiyonla ilişkili testlerle birlikte yorumlandığında en yüksektir.

2. KL-6’nın neyi yansıttığı

KL-6, esas olarak tip II alveoler epitel hücrelerinde eksprese edilen yüksek molekül ağırlıklı bir MUC1 glikoproteinidir. Epitel hasarı, rejenerasyon ve alveolo-kapiller kaçak meydana geldiğinde KL-6 dolaşıma geçebilir. Bu durum onu ILD ile ilişkili değerlendirme ve takip için faydalı bir destekleyici belirteç haline getirir.

Neden KL-6İlaç ilişkili akciğer hasarı değerlendirmesinde değer katabilir

1. İlaç maruziyeti / tedavi

Hedefe yönelik tedavi, ICI, kemoterapi, antiaritmik, DMARD veya diğer sorumlu ilaç

2. Alveoler epitel hasarı

Tip II pnömosit hasarı, rejenerasyon ve artmış alveolo-kapiller geçirgenlik

3. KL-6 dolaşıma girer

Epitel hasarı yükünü yansıtan kan temelli bir sinyal—ilaç-spesifik bir belirteç değildir

4. Entegre klinik yorum

Semptomlar, HRCT, PFT / DLCO, ilaç zaman çizelgesi ve enfeksiyon araştırması ile birlikte kullanın

3. KL-6’nın klinik değeri nerede eklenir