Öz
2019 Aralık ayının sonlarında, Çin'den bazı bilinmeyen pnömoni vakaları bildirildi, ve bunların 2020 Ocak ayının başlarında yeni bir koronavirüsün neden olduğu açıklandı. virüs daha sonra şiddetli akut solunum sendromu koronavirüsü 2 olarak adlandırıldı ( sars-cov-2) ve koronavirüs hastalığının 2019 (COVID-19). nedensel ajanı olarak tanımlanan Çin'de hastalığı kontrol altına almak için yapılan büyük girişimlere, rağmen virüs küresel olarak yayıldı, ve COVID-19 ilan edildi Mart 2020'de dünya sağlık örgütü (WHO) tarafından bir pandemi. burada koronavirüsler hakkında kısa bir arka plan sağlıyoruz, ve yeni sars-cov-2'yi daha ayrıntılı olarak açıklıyoruz ve covid-19'a karşı etkili tedavileri belirlemeye çalışıyoruz.
2019 Aralık ayının sonlarında, Çin'den bazı bilinmeyen pnömoni vakaları bildirildi, ve bunların 2020 Ocak ayının başlarında yeni bir koronavirüsün neden olduğu açıklandı. virüs daha sonra şiddetli akut solunum sendromu koronavirüsü 2 olarak adlandırıldı ( sars-cov-2) ve koronavirüs hastalığı 2019'un (COVID-19). nedensel ajanı olarak tanımlanan ve Çin'de hastalığı kontrol altına almak için yapılan yoğun, geniş çaplı girişimlere, rağmen virüs dünyanın dört bir yanına yayıldı,. rekor zaman, ve COVID-19 bu nedenle Mart 2020'de dünya sağlık örgütü (WHO) tarafından bir pandemi olarak ilan edildi. burada koronavirüsler ve kökenleri hakkında kısa bir arka plan sağlıyoruz, ve daha ayrıntılı olarak açıklıyoruz yeni sars-cov-2 ve şimdiye kadar covid-19'a karşı etkili tedavileri belirleme çabaları.
enfekte olup olmadığınızı doğrulamak için sars-cov-2 ag kendi kendine test kitimiz / sars-cov-2 antijen hızlı testimiz gibi kendi kendine test kitini, kullanabilirsiniz.
KORONAVİRÜS ENFEKSİYONLARININ ANESTEZİYOLOGLAR VE YOĞUN YOĞUNLUKLAR İÇİN ETKİLERİ
COVID-19 hastalarına bakım sağladıkları ve sıklıkla aerosol oluşturan prosedürleri uyguladıkları için (ör., endotrakeal entübasyon, açık aspirasyon, nebulize tedaviler), anestezistler ve yoğun bakım uzmanları özellikle yeniye maruz kalma riski altındadır. koronavirüs, onları enfeksiyon için çok yüksek bir risk altına sokar. bu, sağlık çalışanlarının normal popülasyona göre daha yüksek bir enfeksiyon oranına sahip olduğunu gösteren yakın tarihli bir yayınla. ayrıca, anestezistler ve yoğun bakım uzmanları bu hastalarla ilgilenir, bu hastaları etkili bir şekilde tedavi etmek ve kendilerini en iyi şekilde korumak için sars-cov-2 ve COVID-19'un seyri hakkında temel bilgilere sahip olmalıdırlar.
KORONAVİRÜS NEDİR VE NEREDEN GELİYORLAR?
cov küresel olarak insanlarda bulunur ve birçok farklı hayvan türü. orthocoronaviridae alt familyasında sınıflandırılır (sıra: nidovirales, alt grubu: cornidovirineae, ailesi: koronaviridae). cov 4 cins, olarak gruplandırılabilir α-/β-/γ-/δ-cov ve α- ve β-cov dahil memelileri enfekte edebilir,, γ- ve δ-cov ise esas olarak kuşları enfekte edebilir.
cov viral yüzey proteinlerinin gömülü olduğu konakçı hücreden türetilen bir lipid membrana sahip zarflı virüslerdir. korona ismine yol açan elektron mikroskobu, altındaki görünüm (latince: garland, taç).
tüm cov'ların ortak noktası, genomlarının pozitif polariteye sahip tek sarmallı bir ribonükleik asit (RNA) şeklinde olmasıdır,, bu, RNA'nın baz dizisinin 5'→3' oryantasyonunda olduğu ve sonrakine karşılık geldiği anlamına gelir. 26.4–31.7 kilobaz, uzunluğunda haberci RNA (mrna). cov genomu bilinen tüm RNA virüslerinin en büyük RNA genomudur.
rna-bağımlı RNA polimeraz (rdrp), dahil olmak üzere bir dizi yapısal olmayan proteinin yanı sıra viral RNA, 4 temel yapısal proteinleri,, yani RNA genomunu çevreleyen nükleokapsid (N) proteinini ve 3 zar proteinlerini kodlar: s-glikoprotein, matriks (m) proteini, ve zarf (E) proteini. cov yüzeyindeki s-glikoprotein, hücre yüzeyindeki hücresel reseptöre, anjiyotensin dönüştürücü enzim 2'ye (ACE2) bağlanabilir. insan hücreleri. ACE2, insanların alt solunum yollarında bulunur ve hem türler arası hem de insandan insana geçişi düzenler.
cov'lar, genetik bilginin kopyalanmasından sorumlu olan hataya meyilli rdrp, nedeniyle yüksek bir mutasyon oranına sahiptir. ayrıca, homolog rekombinasyonlar genellikle cov'da. meydana gelir bu özellikler büyük bir çeşitliliğe katkıda bulunmuştur. Bu virüslerin çok sayıda türü. enfekte etmesini sağlayan doğada cov'un,
tarif edilen ilk koronavirüs 1937'de tavuk embriyolarından izole edildi, enfeksiyöz bronşit virüsü (IBV). o zamandan beri, vahşi hayvanlar, dahil olmak üzere çok çeşitli hayvanlarda, çok sayıda cov tespit edildi, hayvanlar, ve evcil hayvanlar. memelilerle ilişkili α- ve β-cov ve kuşlarla ilişkili γ- ve δ-cov. cinslerine ayrılırlar.
domuzlarda şiddetli ishale neden olabilen bulaşıcı gastroenterit koronavirüsü (TGEV) veya domuz epidemik diyare virüsü (PEDV) gibi çeşitli cov'lar veterinerlik tıbbında önemlidir. Hayvanlardaki koronavirüs hastalıklarının spektrumu hafif ila şiddetli bağırsaklar, arasında değişmektedir. , veya sistemik hastalıklar. ancak, hayvanlarda herhangi bir belirtiye neden olmayan birçok koronavirüs enfeksiyonu da vardır. çok çeşitli hayvan türlerinde cov varlığı, bu patojenlerin zoonotik kökenlidir ve vahşi hayvanlardan insanlara bulaşır.
özellikle's 2002-2003'teki SARS pandemisi, tüm kıtalarda vahşi hayvanlar üzerinde artan sayıda çalışmaya yol açmıştır. şimdiye kadar en büyük cov çeşitliliği yarasalarda tespit edilmiştir. bu, en azından insanlara daha yakın zamanda sokulan cov'ların orijinal olarak bir ara hayvana yayılan yarasa virüsleri olduğu hipotezine yol açmıştır (örneğin , sars-cov için himalaya hurma misk kedisi ve orta doğu solunum sendromu için tek hörgüçlü deve [ mers-cov), daha sonra insanları virüslere maruz bırakan. ancak, özellikle vahşi hayvan popülasyonlarında. zoonotik cov tespitinde hala bazı boşluklar olduğu varsayılabilir,. dünyanın ekonomik ve/veya politik olarak istikrarsız bölgeleri için veri durumu hala eksik.
insanlarda koronavirüsler
ilk insan koronavirüsleri (hcov) 1960'larda tanımlandı ve hcov-229e ve hcov-oc43 olarak adlandırıldı. artık bilinen 4 endemik hcov var (hcov-229e, hcov-oc43, hcov-nl63, hcov-hku1) insan popülasyonunda dünya çapında dolaşan. çoğu durumda, bu endemik hcov, üst ve alt solunum yollarında nispeten hafif hastalıklara neden olur ve dünyadaki tüm “soğuk algınlığının” yaklaşık üçte birini oluşturduğu tahmin edilmektedir. insanlarda. asemptomatik enfeksiyonlar da tanımlanmıştır. bazı durumlarda, özellikle bağışıklığı baskılanmış bireylerde, çocuklarda, veya mevcut akciğer hastalığı olan kişilerde, akut solunum yetmezliğine ilerleme de meydana gelebilir.
sars-cov.'un ortaya çıkmasıyla durum tamamen değişti bu virüs 2002-2003 yıllarında Çin'de ciddi insan solunum yolu hastalıklarına neden oldu. o dönemde yaklaşık 8000 kişi hastalıktan etkilendi, vaka ölüm oranı ile ( ölüm oranı) yaklaşık %9.5%. sars-cov yayılımı, bir tespit yönteminin hızlı bir şekilde geliştirilmesi ve enfekte olmuş bireyleri izole etmek için kapsamlı önlemler. ile durdurulabilir. yarasalarda ve misk kedilerinde bulunur, bu nedenle virüsün misk kedisinden insanlara yayıldığı, ve ardından insandan insana yayıldığı varsayılmıştır.
2004'ten beri orijinal SARS virüsü ile hiçbir insan enfeksiyonu bildirilmezken, 2012'de insanlar için tehlikeli başka bir virüs ortaya çıktı.mers-cov ilk kez suudi arabistan'da akut pnömoni ile hastaneye kaldırılan bir hastadan izole edildi . 2019 itibariyle, insanlarda yaklaşık 2500 mers-cov enfeksiyonu bildirilmiştir, ve yaklaşık %30 vaka ölüm oranı. mers-cov enfeksiyonları için ana risk alanı arap yarımadası. enfeksiyonlarıdır hem insandan insana bulaşma hem de tek hörgüçlü develer (develer) ile temas yoluyla olduğu bildirildi. bu hayvanların mers-cov. için bir rezervuar oluşturduğu görülüyor
şiddetli AKUT SOLUNUM SENDROMU CORONAVIRUS 2
Aralık 2019'un sonunda, Çin, wuhan şehrinde, hubei eyaletinde. artan pnömoni vakasını bildirdi Ocak 2020,'de yeni bir β-cov tespit edildiğinde. virüs ilk olarak wuhan, çin'deki, zatürree vakalarından Aralık 2019,'da izole edildi, daha fazla bilgi ve genetik analizler elde edildiğinden, virüse 2019 yeni koronavirüs (2019-ncov). adı verildi. uluslararası virüs taksonomisi komitesi, tarafından sars-cov-2'nin resmi adı verilirken, WHO virüsün neden olduğu hastalığa, covid-19. adını verdi.
yeni koronavirüsün genomu, yarasalarda bulunan diğer β-cov ile benzerlikler gösterir. sars-cov-2, bir yarasa cov ratg13, ile %96.2 aynıdır, oysa %79.%5 özdeşliği paylaşır bu nedenle, sars-cov.'a göre, virüsün orijinal olarak yarasalardan geldiği ve zamanla diğer hayvan konaklarına ve nihayetinde insanlara bulaştığı varsayılabilir.
sars-cov-2'nin çeşitlenme derecesi,, örneğin, influenza virüslerinden, daha düşük olmasına rağmen, sars-cov-2'nin, L tipinin 2 yaygın evrim tipinin farklılığı (≈ %70) ) ve S tipi (≈ %30), . bu çalışmaya göre rapor edilmiştir, S tipinden, türetilen L tipi, suşlar evrimsel olarak daha agresif ve bulaşıcıdır. açıktır şimdi sars-cov-2 de ACE2'yi insanları enfekte etmek için hücresel reseptör olarak kullanıyor.
sars-cov-2 kişiden kişiye verimli bir şekilde bulaşır ve bu nedenle küreselleşen dünyamızda. ortaya çıkan COVID-19 pandemisinde, tüm kıtalara hızla yayılabilir, 601,478 kişiye bulaştı ve 27,961 hasta öldü (28 Mart itibariyle, 2020, kaynak: johns hopkins üniversitesi).
sars-cov-2'ye karşı aşı geliştirmek için dünya çapında birkaç çaba var, ancak aşı tamamen etkili değil.
Kendinizi benzer semptomlarla bulursanız ve enfekte olup olmadığınızdan emin değilseniz ve hastaneye gitmek istemiyorsanız, kendi kendine test kitini, sars-cov-2 ag kendi kendine testimiz gibi kullanabilirsiniz. enfekte olup olmadığınızı doğrulamak için kit / sars-cov-2 antijen hızlı testi.