Kardiyovasküler hastalık için başlıca risk faktörleri
Hipertansiyon: kontrol edilebilir ana risk faktörlerinden biridir, kardiyovasküler hastalık morbiditesinin %50'sinden ve ölümlerin %20'sinden sorumludur, ancak farkındalık oranı yalnızca %46,9'dur ve kan basıncı kontrol oranı %15,3'e kadar düşüktür.
Dislipidemi: Çalışmalar, 18 yaş ve üzeri kişilerde dislipidemiye ilişkin farkındalık, tedavi ve kontrol oranlarının iyileştirilmesi gerektiğini göstermiştir.
Diyabetes Mellitus: Kardiyovasküler hastalık için bağımsız bir risk faktörüdür ve diyabetik hastalarda ASCVD ortaya çıktığında lezyonları yaygın ve karmaşıktır ve prognozu kötüdür.
Kardiyovasküler risk değerlendirmesinde biyobelirteçlerin rolü
cTn: cTnI ve cTnT, hızlı tanıda anahtar belirteçler olarakAkut miyokard enfarktüsünün duyarlılığı ve özgüllüğü geleneksel CK-MB ve miyoglobin tespitinden daha yüksektir. Tespit teknolojisinin doğruluğunun gelişmesiyle birlikte, asemptomatik bireylerin %50~%96'sında çok düşük cTn konsantrasyonları tespit edilebilmektedir, bu da görünüşte sağlıklı insanlarda kardiyovasküler hastalık risk değerlendirmesinde uygulanmasını teşvik etmektedir. Çalışmalar, daha yüksek cTn düzeylerine sahip bireylerin gelecekteki kardiyovasküler olaylar ve ölüm riskinin önemli ölçüde arttığını göstermiştir.
BNP ve NT-proBNP: BNP ve NT-proBNP kardiyomiyositler tarafından salgılanır; burada BNP biyolojik olarak aktiftir, diüreze yardımcı olur, kan damarlarını genişletir ve renin ve aldosteron üretimini inhibe ederken NT-proBNP biyolojik olarak aktif değildir. Bunlar kalp yetmezliğinin temel belirteçleridir ve sıklıkla tanıya, prognostik değerlendirmeye ve tedavinin izlenmesine yardımcı olmak için kullanılır. Kalp yetmezliği birçok kardiyovasküler hastalığın son aşamasıdır ve hipertansiyon, koroner kalp hastalığı ve diyabet gibi risk faktörlerinin varlığında BNP veya NT-proBNP'nin saptanmasıyatkın popülasyonun erken aşamada tespit edilmesine ve müdahale edilmesine yardımcı olabilir. Çeşitli çalışmalar, BNP ve NT-proBNP taramasının kalp yetmezliği riskini öngörmede etkili olduğunu göstermiştir.
cMyBP-C, MR-proADM ve hepeptin gibi diğer kalbe özgü belirteçlerin de potansiyel olarak kardiyovasküler hastalık riskiyle ilişkili olduğu gösterilmiştir. Ancak bu belirteçlerin uygulanması henüz büyük ölçekli klinik çalışmalarda doğrulanmamıştır ve daha fazla klinik veriye ihtiyaç vardır.
